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0371-53370049兒童出現(xiàn)長短腿可以通過矯形器糾正,常見的有采用補高矯形鞋來補高短縮側(cè)下肢,直至兒童骨骼發(fā)育停止為止.在此期間通過補高矯形鞋能保持雙下肢的相等長度,保持骨盆水平位,矯正脊柱側(cè)彎,跛行步態(tài).安裝矯形器有利于兒童的軀體發(fā)育和兒童心理的發(fā)育。
在兒童的生長發(fā)育期,其骨骼處于未全鈣化的軟骨狀態(tài),雙下肢的不等長也在不斷的變化過程中,此階段不能采用肢體延長手 術(shù)。只能采用專門的矯形器—補高矯形鞋進行矯正,保持雙下肢的相等長度,保持骨盆水平位,矯正脊柱側(cè)彎,跛行步態(tài)。
補高矯形鞋矯正期至兒童骨骼發(fā)育停止為止,此期間由于下肢的長度及足的大小隨發(fā)育不斷的變化,一般每6個月左右需要進行一次高度調(diào)整,更換 新的補高矯形鞋。
骨骼發(fā)育期結(jié)束后,可采用肢體延長手 術(shù)延長短縮側(cè)的下肢,治雙下肢不等長。肢體延長手 術(shù)根據(jù)短縮的長度不同,選擇延長的部位也不同,一般選擇脛骨上段或股骨下段,各醫(yī)院報道的延長長度從1厘米—10厘米不等。
一般5厘米以下的延長可以通過一次手 術(shù)來完成;由于神經(jīng)和血管的過度牽拉會造成血管神經(jīng)的損傷,所以5厘米以上的肢體延長術(shù)選擇分次手 術(shù)來完成。
兒童雙下肢不等長若不進行專門的補高矯形鞋矯正,直接表現(xiàn)是跛行步態(tài),嚴重影響其生理和心理發(fā)育;間接會造成骨盆傾斜畸形,進而引發(fā)代償性脊柱側(cè)彎,固定性脊柱側(cè)彎很難,手 術(shù)和保守矯形效果都不理想。
骨盆畸形和脊柱側(cè)彎也隨著骨骼發(fā)育結(jié)束而轉(zhuǎn)為固定型。此時若延長短縮的肢體,補齊下肢的高度,傾斜的骨盆和脊柱的側(cè)彎會造成軀干新的姿勢異常,繼而會出現(xiàn)新的并發(fā)癥,錯過較佳的矯正時期,會造成無法挽回的損失。
對于兒童來說,據(jù)雙下肢短縮的距離差,采用內(nèi)補高、外補高或內(nèi)外結(jié)合補高的方式,將雙下肢的長度差補齊,保持骨盆水平位,矯正脊柱側(cè)彎,跛行步態(tài)。同時,盡可能的隱藏補高,較大程度的有利于兒童的軀體發(fā)育和兒童心理的發(fā)育。
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